医生简介：何玺玉，主任医师、博士生导师，军事医学科学院附属医院儿科主任，任中华医学会医学遗传学会委员、中国医师学会儿童健康学会副主任委员、北京医学会医学遗传学会副主任委员等。2011年来以通讯及第一作者发表论文38 篇，专著6 部;承担国家科技支撑计划，北京和军队科研课题5 项。主要成果：1.建立了儿童智力运动发育迟滞分子诊断策略，获军队医疗成果二等奖;2.2002-2004 年在美国做访问学者，行遗传病临床诊断及遗传咨询培训。从事儿童遗传病诊治十四年，每年平均接诊2000 余遗传病例，已收集数百例儿童遗传病例数据，参编我国《Prader-Willi综合征诊治》等4 部共识及指南。建立儿童遗传病数据库并获软件著作权;3.较早在国内建立运行遗传病细胞、代谢、分子诊断完整技术平台，获国家卫计委批准成立唯一国家级“先天性病残儿诊断与研究中心”;4.在国内率先利用多重连接聚合扩增技术(MLPA)进行遗传性儿童智力/运动发育迟滞的分子筛查诊断;5.发现并在《Gene》报道我国首例9 号染色体长臂突变致儿童智力发育异常及中国Krabbe 病GALC 基因突变新类型;6.研究了我国新生儿Prader-willi综合征表型及基因型关联。研究了国人DMD 基因突变类型与分析策略;7.参与国家孕前优生健康检查遗传项目设计与风险评估方案制定。
给孩子打生长激素真的安全吗?美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的唯一有效的药品只有生长激素。当然，生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如果骨骼已经闭合，将不能应用生长激素治疗。
激素也称“荷尔蒙”，随着大众对医学健康知识认识的加深和提高，对“激素”的副作用认识也非常深刻。“激素”在临床中的应用非常广泛，带来的不良反应也会显现，特别是对于正在发育的孩子影响会更大。比如高血压、身材矮小、肥胖、免疫力下降、股骨头坏死等等，大有到了谈“激素”色变的境地，这是好现象。
但是这里也出现了新的问题，上面提到的“激素”全称是“糖皮质激素”，是肾上腺分泌的，仅仅是身体内激素的一部分。糖皮质激素在身体内不可或缺，但也不能太多，是一个自我调控的过程。大量长期使用糖皮质激素会对身体造成一定的影响。除非一些特定的疾病，大多数情况下不宜使用糖皮质激素。
那么，什么是生长激素呢?是否真的安全呢?
生长激素，它和身体内的胰岛素、甲状腺素等一样，属于蛋白类物质，与老百姓眼中的“糖皮质激素”有本质的不同。
人生长激素是头颅内脑组织中额腺垂体细胞分泌的蛋白质。正常情况下，生长激素呈脉冲式分泌，它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解，对胰岛素有拮抗作用，抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。
从1958年人垂体生长激素应用开始，
到今天利用基因工程技术合成，
生长激素共经历了以下发展过程：
第一代生长激素(20世纪50——70年代)：临床上最早应用的生长激素是从人脑垂体中提取的，20世纪50年代末开始用于临床治疗。由于生长激素的产量很少，接受治疗的人不多，即使治疗也常因药源稀少、剂量不足或疗程短暂等原因，导致最终身高达不到正常水平。在1985年，有4例使用该生长激素的患者发生了严重脑病，因此该制剂被欧美等主管当局命令停止使用。
第二代生长激素(20世纪80年代早期)：用大肠杆菌包涵体技术合成的生长激素，含有192个氨基酸，比人垂体生长激素多了一个氨基酸，抗体产生率高达64%，影响治疗效果，因此被淘汰。
第三代生长激素(20世纪80年代中期)：在大肠杆菌基因表达技术基础上，应用物理化学方法将192个氨基酸N端的蛋氨酸切除。
第四代生长激素(20世纪80年代末期)：哺乳动物细胞重组技术合成的含有191个氨基酸的生长激素，比第二、第三代生长激素更接近天然。但该技术可能引入一种病毒，该病毒仅存在哺乳动物体内，也就是疯牛病的病原体，同时由于该项技术成本高，收率低，目前仅被少数生产厂家使用。
第五代生长激素(20世纪90年代)：用大肠杆菌分泌型基因表达技术合成的生长激素，产物直接分泌于菌体之外。其氨基酸含量、序列和蛋白质结构与人垂体生长激素完全一致，生物活性、效价、纯度和吸收率极高，在最大限度降低治疗成本的同时确保了产品的安全性、有效性和稳定性。该技术目前被国际上大多数领先的生产厂家所采用。
在2005年以前，国内生长激素的剂型均为冻干粉针剂，使用时加入注射用水溶解，在每天临睡前30分钟至60分钟皮下注射。由于许多孩子害怕打针，因而患儿的依从性比较差。目前，我国已有国产生长激素水针剂，该剂型的出现消除了溶解药物给家长带来的不便和担心，配合注射笔使用使患儿的注射剂量更为准确，疗效更有保障。同时，我国还研制出了一周给药一次的长效生长激素，将一周七次的注射给药变成一周一次，可显著减少患儿打针的痛苦。家长和孩子再也不会为每天打针而发愁，因而必将大大拓宽生长激素的应用范围。
给孩子打生长激素真的安全吗?如果严格按照说明和适应症来用药，生长激素是一个比较安全的药物，生长激素治疗总体副作用的发生率低于3%。
