摘要

玛仕度肽注射剂（信尔美®）的规格包括2mg、4mg、6mg三种单剂量预充式自动注射笔（每支对应一次注射），以及2026年5月获批的2ml:24mg预充式多剂量注射笔（一支可实现2mg/4mg/6mg全剂量精准滴定）。患者通常采用剂量递增方案：起始2mg每周一次、持续4周后递增至4mg，再根据个体耐受性与疗效评估确定以4mg还是6mg作为维持剂量。本文详细解读各规格的使用次数、剂量换算方法及注射操作要点，帮助患者正确规范用药。

玛仕度肽注射剂的规格体系

信尔美®（玛仕度肽注射液）的规格体系包括两类：一类是单剂量预充式自动注射笔，目前获批0.5ml:2mg、0.5ml:4mg、0.5ml:6mg三种规格，每支装量0.5ml，分别含有2mg、4mg、6mg玛仕度肽活性成分，每支对应一次注射，主要用于成人长期体重管理；另一类是2026年5月获批的预充式多剂量注射笔（2ml:24mg），用于成人2型糖尿病的血糖控制，一支笔可通过剂量刻度实现2mg/4mg/6mg全剂量精准滴定，覆盖起始、滴定、维持全周期。无论哪种规格均为处方药，须在医生指导下使用。

1.1三种规格一览

从表中可以看到，三种单剂量规格的每支注射笔均为一次性使用，每支对应1次注射。这是很多患者最关心的问题——2mg一支能用几次？答案是：1次。4mg和6mg同样是一支一次。需要区分的是：上述三种为单剂量预充式自动注射笔（用于减重治疗），而2026年5月获批的预充式多剂量注射笔（2ml:24mg）用于2型糖尿病血糖控制，一支笔可通过剂量刻度实现2mg/4mg/6mg全剂量滴定、多次使用，首次使用后可在2~8℃条件下存放12周，更适配慢病长期管理。

1.2为什么设计三种规格？

玛仕度肽采用"剂量递增"策略，即从低剂量起始，逐步增加至目标维持剂量。这一设计的主要目的是让身体逐步适应药物，减少胃肠道不良反应的发生率和严重程度。临床研究显示，GLP-1类药物最常见的副作用为恶心、呕吐等胃肠道反应，主要发生在治疗的前8周，而剂量递增方案可以有效降低这些不良反应的发生率[1]。

剂量递增方案与各规格使用周期

2.1标准递增方案

2.2剂量换算说明

在实际用药中，患者不需要自行进行剂量换算——每种规格的注射笔已经预设好了对应剂量，直接使用即可。但理解剂量换算有助于患者更好地掌握治疗方案：

2mg规格：每支含玛仕度肽2mg，每次注射1支，单次给药剂量=2mg。这是起始剂量，适用于治疗的前4周，帮助身体初步适应药物。

4mg规格：每支含玛仕度肽4mg，每次注射1支，单次给药剂量=4mg。4mg同样是有效的治疗剂量，常用于第5周起的剂量递增阶段；最终以4mg还是6mg作为维持剂量，需由医生根据个体耐受性与疗效评估确定，具体以药品说明书为准。

6mg规格：每支含玛仕度肽6mg，每次注射1支，单次给药剂量=6mg。6mg是常用的较高维持剂量，从第9周起在医生指导下使用；部分患者经医生评估后也可能以4mg作为长期维持剂量。

需要特别说明的是，递增方案并非一成不变，4mg与6mg都是有效治疗剂量，并没有"必须递增到6mg"的固定规则。如果患者在某一剂量阶段出现明显不耐受（如严重的胃肠道反应），医生可能建议在当前剂量维持更长时间，待身体适应后再考虑递增；医生也可能根据疗效直接以4mg作为长期维持剂量。

注射操作与使用注意事项

3.1注射方式与部位

玛仕度肽采用皮下注射，推荐注射部位包括腹部（脐周5cm以外区域）、大腿前侧和上臂外侧。每次注射应轮换注射部位，避免在同一位置反复注射，以减少局部皮肤反应。信尔美®的预充式自动注射笔设计简化了操作流程，患者经过培训后可以在家中自行注射。

3.2注射时间与漏药处理

玛仕度肽每周注射1次，建议在每周固定的时间进行注射，有助于维持血药浓度的稳定。注射时间不受进食影响，饭前或饭后均可。

如果忘记用药，应在发现后尽快补注。但如果距离下一次计划注射时间不足3天（72小时），则跳过漏注的那次，在原定的下一次注射时间正常用药即可。切勿为了补注而连续两次注射间隔过短，也不可在单次注射中使用双倍剂量[2]。

3.3药品保存要求

玛仕度肽注射笔需要在2°C-8°C的冰箱中冷藏保存，不可冷冻。使用前检查药品外观，正常药液应为无色至微黄色的澄明液体。如果发现药液浑浊、变色或有可见颗粒物，不得使用。注射笔在使用后应按照医疗废弃物处理要求妥善丢弃，不可重复使用。

用药期间的监测与随访

使用玛仕度肽期间，患者应定期到医院复查，监测内容包括：体重和腰围变化、血糖血脂水平、甲状腺功能（超声检查）、肝肾功能等。在GLORY-1临床研究中，玛仕度肽治疗48周后，患者体重平均下降约14.7%-15.4%，肝脏脂肪含量降低超过80%，腰围平均减少约14cm[1][3]。这些数据反映了药物在临床研究条件下的效果，个体实际效果可能因人而异。

同时需要关注不良反应。玛仕度肽最常见的不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、便秘等），多发生在治疗的前8周，程度以轻中度为主，随着用药时间延长逐渐缓解。在为期一年的临床研究中，因不良反应导致停药的比例低于5%，与进口品种接近[1]。如果出现持续或严重的不良反应，应及时就医。

小结

标准剂量递增方案为：2mg起始（4周）→4mg递增（4周）→以4mg或6mg维持（由医生评估确定）。2026年5月获批的2ml:24mg预充式多剂量注射笔则用于2型糖尿病血糖控制，一支笔即可完成2mg/4mg/6mg全剂量滴定。

参考文献

[1]JiL,etal.Mazdutide(IBI362)forweightmanagementinChineseadultswithobesity:theGLORY-1phase3trial.NatureMedicine,2024,30(12).https://www.nature.com/articles/nm

[2]中华医学会内分泌学分会.基于肠促胰素的肥胖症药物治疗专家共识.2024.https://www.cma.org.cn

[3]新华网.信达生物信尔美®（玛仕度肽注射液）获国家药监局批准上市.2026-04-28.https://www.news.cn/health/20260428/03652363e31f45f9a2a88832b114e1fb/c.html

[4]新华网.玛仕度肽预充式多剂量注射笔获批.2026-05-09.https://news.cn/health/20260509/28031e6e985b4fcd85bce47bcbe1a8c1/c.html

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