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小三阳需要隔离治疗吗 肝功能正常也不能大意

发布时间:2018-01-22 15:33:44 | 文章来源 :互联网

核心提示:我国乙肝小三阳患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于小三阳的患者一

我国乙肝小三阳患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于小三阳的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。小三阳患者是否要隔离,如何隔离,关键取决于乙肝患者的传染性强弱。“小三阳”患者中,有50%-60%的人HBV-DNA已转阴,也就是说他们的血液及体液中已不存在乙肝病毒,当然其传染性也就减弱甚至已经没有了。如果HBV-DNA仍然阳性,也就是血液及其体液中仍存在乙肝病毒,表明仍具有传染性,需要预防,预防的关键仍然是注射乙肝疫苗。

不管是“大三阳”还是“小三阳”,都只能反映体内病毒的存在状态,而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。因此,“大三阳”患者病情不一定重,“小三阳”患者病情不一定轻。不能仅根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗,而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。

乙肝小三阳治疗方法是什么?

目前很多乙肝小三阳患者,一味的追求转阴而服用大批量治疗性中西药物,导致肝脏压力加重,产生不良后果,使病情的诊治更加困难。

乙肝小三阳患者可分为两种类型,一种是非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者,另一种是HBeAg(即e抗原)阴性慢性乙肝。非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者中,70%~80%是传统意义上的乙肝病毒携带者,他们虽然带菌,但病毒基本上是静止的,其中大部分不会发展成肝炎患者。

相比之下,后者就“阴险”得多。HBeAg阴性慢性乙肝患者占了乙肝患者的40%~50%,发病比较隐匿,肝炎症状轻或者无症状,其抗病毒治疗效果比乙肝大三阳患者差,并且更容易复发。

乙肝小三阳如何治好?

从理论上讲,乙肝小三阳患者都该得到治疗,因为乙肝无论以什么形式潜在人体内,对患者的健康都是一种潜在的威胁,而且还要根据自身的症状,早发现早治疗,以免病情加重延误治疗的最佳时期。

乙肝小三阳治疗,如果HBV-DAN阳性且肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等;有明显的临床症状,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。可以采用最具治肝前景的治肝方法“生物细胞免疫疗法”,能够在最短的时间内,分离病毒基因,同时利用基因炮弹主动靶向性清除乙肝病毒,对各种肝病有效率和疗效的持久性远远高于单纯的药物治疗。

乙肝小三阳治疗,如果小三阳检查肝功正常,乙肝病毒HBV-DNA阴性,无其它临床症状,从西医角度讲,可以暂不治疗,定期复查肝功即可,但从病理学角度研究发现,大部分肝功正常的长期携带乙肝病毒的乙肝小三阳,往往存在一定程度的肝纤维化甚至早期肝硬化。

专家建议:肝功正常,DNA阴性的乙肝小三阳,虽不建议一位地追求转阴治疗,可适当中西医结合治疗,在抗病毒的同时可以采用一些中医中药的方法进行整体的调理,这样便可达到标本兼治的良好的效果,最大限度地降低或避免乙肝小三阳发展成为肝硬化或肝癌的机率。

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