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孕妇智齿发炎影响呼吸 胎儿差点缺氧死亡

发布时间:2017-04-06 21:48:57 | 文章来源 :互联网

核心提示:小小的一颗牙齿,差点害了两条命?昨日在中山大学孙逸仙纪念医院一位孕晚期的准妈妈就打破常规,在全麻下紧急剖腹产下婴儿,罪魁祸首就是一颗小小的牙齿。李小姐(化名)是一位孕晚期(38

小小的一颗牙齿,差点害了两条命?昨日在中山大学孙逸仙纪念医院一位孕晚期的准妈妈就打破常规,在全麻下紧急剖腹产下婴儿,罪魁祸首就是一颗小小的牙齿。

李小姐(化名)是一位孕晚期(38周)的妈妈,再过2个星期,将迎来自己第二个孩子。可是半个月前,李小姐右下智齿发炎了。她本以为问题不大,在家附近的口腔诊所做了局部冲洗,医生就让她回家继续观察。不料,第二天晚上,李小姐右侧的面部突然肿了起来,疼痛更加明显了。李小姐来到市医院,打了几天青霉素,依然没效果。她的右脸逐渐肿胀,越来越明显,而且张不开口,喉咙痛的厉害,东西也吃不下了,昨天,李小姐突然感到呼吸困难,不能平躺,走几步路就喘得厉害。这可吓坏了李小姐和家人,他们急忙赶到先前就诊的医院,医生评估了李小姐的情况,建议尽快到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊。

接诊的口腔颌面外科张大明博士检查后发现,李小姐因为右下智齿发炎,导致了右侧整个下巴红肿明显,并已蔓延到左侧,只能端坐呼吸,在吸纯氧状态下,也仅能平躺5分钟。这几天喉咙疼痛难忍,几乎张不开口,已数日无法进食,身体虚弱,若肿胀进一步发展,随时有堵塞喉咙,导致孕妇和胎儿缺氧,造成致命性危险,情况相当危急。张博士立即联系了产科陈欣医生会诊,检查胎儿情况,同时安排输液治疗,补充能量并严密观察孕妇的病情变化。

经检查,胎儿生命体征平稳,暂未受到明显影响。随后,张博士召集了麻醉科、儿科、产科共同讨论治疗方案。鉴于孕妇已到孕晚期,且出现呼吸困难症状,单纯局麻切开排脓已不是最佳治疗方案。若是采用全麻,常规麻醉方法风险很大,一旦诱发窒息,后果不堪设想。张博士提出在气管切开全麻下终止妊娠,同时处理颌面部感染灶。这一方案得到会诊各科的支持,李小姐和家人也十分赞成这一治疗方案。之后,各科医生分头行动,拯救大作战迅速展开!

当晚7时,李小姐被推进手术室,口腔,产科、麻醉,儿科医生均已待命。由于患者在吸氧状态下只能平躺5分钟,从患者躺下开始,医生要完成消毒,铺巾,局部麻醉、气管切开手术操作。留给张博士完成气切的时间仅2分钟。在助手配合下,仅用1.5分钟便完成气切,顺利解除了李小姐呼吸困难症状。为后续全身麻醉创造了条件。剖宫产一般采用腰麻即可完成手术,但是如果采用全身麻醉,产科医生必须在2分钟内将宝宝剖出来,否则患儿受到麻醉药影响,可能会出现呼吸心跳骤停。此时的陈医生已做好准备。麻醉师告知全麻开始时,陈医生立刻开刀,当听到第一声啼哭时刚好2分钟!随后,儿科医生和助产士对婴儿进行了检查,情况稳定后被送到爱婴室进行监护。之后,口腔科张大明博士再次登场。切开脓肿,拔除病灶牙后,一股恶臭袭来,约有50ml灰白色脓液不断涌出,最终彻底排除了脓液。在各专科的配合下,手术十分顺利。在于时间赛跑的孕妇救治大决战中,取得了胜利!

张大明博士指出,怀孕会引起生理上的一连串的变化,孕期比平时更易患口腔疾病,如蛀牙、妊娠牙龈炎、牙周炎,智齿冠周炎,牙龈瘤等,严重的牙周病甚至可以导致流产。因此,孕期一定要重视口腔卫生和保健,别让牙齿问题在孕期“小题大作”。

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